Consultations chez l’urologue : comment être remboursé ?

Les affections de l’appareil urinaire et génital ne doivent pas être prises à la légère.

Qu’il s’agisse d’un trouble urinaire, d’une maladie génitale, de coliques néphrétiques, de stérilité ou d’infertilité, il est nécessaire de consulter un spécialiste.

Un urologue peut être consulté pour des traitements chirurgicaux ou médicamenteux.

Vous pourrez aussi consulter ce chirurgien spécialisé dans les troubles du système urinaire et génital pour un dépistage.

Quand consulter un urologue au juste ? Quel est le coût d’une consultation chez ce spécialiste ? Les consultations sont-elles remboursées par la Sécurité sociale ? Qu’en est-il de la mutuelle ? Décryptage dans cet article.

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L’urologue, le spécialiste des troubles de l’appareil urinaire et génital

La première chose à savoir est qu’il n’y a pas d’âge pour consulter un urologue. Enfants, adolescents, adultes et seniors peuvent, en cas de pathologies ou situations médicales nécessitant des traitements, consulter un urologue. En principe, le spécialiste de l’appareil génital de l’homme et l’urologue, et le spécialiste de l’appareil génital de la femme et le gynécologue. Or, il est important de souligner que l’urologue peut également traiter la sécheresse vaginale et les infections urinaires chez la femme.

Le spécialiste de l’urologie peut diagnostiquer et traiter les affections qui touchent l’appareil urinaire. Pour rappel, l’appareil urinaire se compose des reins, de l’uretère, de la vessie, et de l’urètre. Les urologues peuvent diagnostiquer et traiter les pathologies de la prostate et de la vessie. Qu’il s’agisse d’adénome, de cystite, de pyélonéphrite, ou d’un cancer de la prostate, il est important de consulter un urologue qui peut traiter les pathologies d’origine infectieuses, hormonales, congénitales, dégénératives et tumorales.

Il est d’ailleurs important de bien faire la différence entre l’urologue et l’andrologue. Alors que l’urologue se spécialise sur l’appareil urinaire et génital féminin et masculin, l’andrologue se spécialise sur l’appareil génital masculin. Son rôle est donc de diagnostiquer et traiter les troubles de l’érection, les troubles d’éjaculation, les troubles de la reproduction masculine, et les troubles de la fertilité.

Comment se passe une consultation chez l’urologue ?

En cas de problème de fuite urinaire, de gonflement ou de torsion testiculaire, de gêne urinaire ou de brûlures, de problèmes de prostate, ou d’hémospermie, vous devez consulter un spécialiste. Comme ces affections sont liées aux appareils urinaires et génitaux, c’est l’urologue que vous devrez consulter. Mais la première étape est de consulter votre médecin traitant qui établira un pré-diagnostic et qui vous orientera vers le spécialiste approprié.

Dans un premier temps, l’urologue vous interrogera et vous examinera. Dans certains cas, il faut faire un toucher du ventre et un toucher rectal pour diagnostiquer la maladie. Si besoin, il vous prescrira des examens complémentaires avant de poser un diagnostic. Suite au diagnostic, il pourra vous conseiller les traitements et les médicaments adaptés, et si nécessaire, une chirurgie.

Le prix d’une consultation chez l’urologue et le remboursement de la Sécurité sociale

Pour obtenir un remboursement de la Sécurité sociale pour vos consultations chez l’urologue, vous devez respecter le parcours des soins coordonnés. Cela veut dire que vous devez consulter d’abord votre médecin traitant qui vous orientera vers un spécialiste. Si vous respectez le parcours de soins coordonnés, vous pouvez vous attendre à un remboursement à hauteur de 70% du tarif conventionnel.

En ce qui concerne les tarifs, notez que ceux-ci dépendent du type de consultation (si complexe ou très complexe), et du secteur dans lequel le spécialiste exerce :

Urologue secteur 1

La base de remboursement par la Sécurité sociale est de 25 euros. Le montant remboursé après la déduction du forfait de 1 euro est de 16,50 euros.

Urologue adhérant au contrat d’accès aux soins

La base de remboursement par la Sécurité sociale est de 25 euros. Le montant remboursé après la déduction du forfait de 1 euro est de 16,50 euros.

Urologue de secteur 2

La base de remboursement par la Sécurité sociale est de 23 euros. Le montant remboursé après la déduction du forfait de 1 euro est de 15,10 euros.

Si votre urologue est votre médecin correspondant régulier :

Urologue de secteur 1

La base de remboursement par la Sécurité sociale est de 28 euros. Le montant remboursé après la déduction du forfait de 1 euro est de 18,60 euros.

Urologue de secteur 2

La base de remboursement par la Sécurité sociale est de 23 euros. Le montant remboursé après la déduction du forfait de 1 euro est de 15,10 euros.

Si votre urologue est votre médecin correspondant ponctuel :

Urologue de secteur 1 (50 euros)

La base de remboursement par la Sécurité sociale est de 50 euros. Le montant remboursé après la déduction du forfait de 1 euro est de 34 euros.

Urologue de secteur 2 (honoraires libres)

La base de remboursement par la Sécurité sociale est de 50 euros. Le montant remboursé après la déduction du forfait de 1 euro est de 34 euros.

Pour les consultations complexes et très complexes chez l’urologue :

Consultations complexes

La base de remboursement par la Sécurité sociale est de 46 euros. Le montant remboursé après la déduction du forfait de 1 euro est de 31,20 euros.

Consultations très complexes

La base de remboursement par la Sécurité sociale est de 60 euros. Le montant remboursé après la déduction du forfait de 1 euro est de 41 euros.

Enfin, vous devez également savoir que si vous ne respectez pas le parcours de soins coordonnés, c’est-à-dire si vous consultez l’urologue directement sans passer par votre médecin traitant, la Sécurité sociale pourra couvrir seulement 30% du tarif conventionnel. En cas de consultation d’un spécialiste conventionné du secteur 2, vous ne pourrez pas obtenir de remboursements pour les dépassements d’honoraires.

Quelle mutuelle choisir pour un remboursement optimal de consultation chez l’urologue ?

Comme nous avons pu le voir, les remboursements de la sécurité sociale ne permettent pas de couvrir la totalité des coûts. Si vous souhaitez obtenir un remboursement optimal de vos consultations chez l’urologue, vous devez nécessairement souscrire une mutuelle santé. Attention, il ne s’agit pas de souscrire la première complémentaire santé que vous trouvez. Vous devez bien prendre votre temps d’étudier les différentes formules et les prix.

La mutuelle santé que vous allez choisir doit être adaptée à votre profil et à vos besoins. Si votre famille est nombreuse, vous pourrez opter pour la formule familiale. Il existe des assurances santé spécialement développées pour couvrir tous les membres de la famille. Sinon, vous pourrez souscrire une mutuelle santé individuelle. Avant de signer un contrat, vérifiez bien le niveau de prise en charge, les exclusions de garantie, les délais de carence, et les conditions de prise en charge.

Idéalement, votre contrat doit couvrir les dépassements d’honoraires, les examens et l’hospitalisation. La prise en charge doit être de 200% minimum du tarif conventionnel. Les examens, les radiographies, et les échographies de la vessie doivent être pris en charge par le contrat. En ce qui concerne l’hospitalisation, l’assurance doit aussi pouvoir couvrir les frais de confort comme la chambre individuelle, la télévision et le téléphone. Utilisez un comparateur d’assurance en ligne pour comparer les mutuelles santé en un rien de temps.

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